Эффективное лечение астмы в Москве

Собрание заблуждений пациентов, страдающих бронхиальной астмой

  • лечение астмы
  • лечение аллергии
  • препараты для лечения астмы
  • повышение иммунитета
  • очищение организма
  • программы для женщин

Лечение астмы: Собрание заблуждений

 
 
 
Рубрику ведет доктор Ежова Ольга Александровна
Немного о том, чем обусловлено создание на нашем сайте этой новой рубрики.
Идею рубрики подсказал один из моих пациентов.
На приеме я часто сталкиваюсь с тем, что мои пациенты почитают за норму совершенно нефизиологичные проявления в работе своего организма. Или понимают, что происходит что-то неправильное, но не знают, как с этим разобраться, к какому специалисту обратиться.
Целью этой рубрики и будет помочь всем, кто хоть немного заботится о своем здоровье, решать эту задачу наиболее эффективно.
Рубрика будет заполняться постепенно, в режиме новостей:
 
 
 
Бронхиальная астма, аллергия и стул
Еще раз про иммунитет
Астма и аллергический ринит. Лечиться или не лечиться?
Астма. А сколько лечиться?
Астма. Базовая терапия и безопасность
Астма и иммунитет
Астма и курортное лечение
Астма, аллергия и питание
Бронхиальная астма и дисбактериоз
Бронхиальная астма и домашние животные
Астма и беременность
Астма и гипоаллергенный быт
Иммунитет. Подготовка к эпидсезону
Весна и сезонный поллиноз
Бронхиальная астма и сезонная аллергия
Астма и спорт
Бронхиальная астма. Современные возможности лечения
Аллергия и домашние животные. Новые аспекты давней проблемы

16.12.2017 Аллергия и домашние животные. Новые аспекты давней проблемы.

 
 
 

Сегодня в Альманахе респираторной медицины натолкнулась на очень любопытную статистику. И эта статистика гласит, что домашние животные представляют собой один из основных источников аллергенов. Собак содержат 29 % российских семей, а кошек – 57 %. Аллергены домашних животных, присутствующие в эпителии, слюне, моче и фекалиях, распространены повсеместно и обнаруживаются не только в домах владельцев животных, но и в общественных местах, школах и помещениях, где животных нет. Стерилизованные животные дают более высокий уровень аллергенов, который не зависит от пола, возраста и массы тела животного. Больные бронхиальной астмой, сенсибилизированные к аллергенам домашних животных, но не содержащие животных дома, могут испытывать ухудшение при постоянном бытовом контакте с их владельцами. Развитие компонентной аллергодиагностики выявило, что в 1/3 случаев аллергии на собак она обусловлена андрогензависимым белком, который находится в ткани предстательной железы и присутствует только у кобелей, преимущественно в моче, а также в шерсти и перхоти.

01.11.2014 Бронхиальная астма. Современные возможности лечения

 
 
 

Сегодня по утру мне позвонила неизвестная дама с просьбой о консультации по телефону. Я объяснила, что нельзя лечить по телефону неизвестного пациента. Дама настаивала, сказав, что бронхиальная астма у нее уже 14 лет, и она с ней прекрасно ладит, используя в качестве базовой терапии беклазон. Просто сейчас обострение, и пациентка хотела бы знать, чем лучше пользоваться перед беклазоном: беродуалом, вентолином или атровентом. Ничем, отвечаю, все одинаково плохо. У Вас, говорю, плохая базовая терапия, раз возник такой вопрос. Я прекрасно живу с этой терапией уже 14 лет, возражает пациентка, просто любое хроническое заболевание периодически обостряется, и я, как доктор, должна бы это знать. Не ведут так астму сегодня, еще пытаюсь настаивать я, но дама гневно заявляет, что ей все со мной ясно и отключается.     Жаль, что мне так и не удалось объяснить пациентке, что за последние 14 лет многое изменилось в лечении бронхиальной астмы, в т.ч. и критерии правильно подобранной базовой терапии. И теперь отсутствие обострений является одним из таких критериев.        В свете этого разговор с утренней дамой прозвучал для меня приблизительно так. Пациент пришел к доктору и спрашивает, какой костыль ему лучше подобрать. Доктор возмущенно возражает: зачем костыль?! Вас нужно просто хорошо полечить и Вы на своих ногах бегать будете! Нет, категорично заявляет пациент, вы плохой доктор, раз не понимаете, что я неизлечимо болен.

Конечно, бронхиальная астма – одна из ярких иллюстраций психосоматических заболеваний. Человек не может решить какую-то психологическую проблему и укрывается от этой боли за болезнью. Настаивает на своей болезни: она причиняет меньше страдания, чем нерешаемая проблема. Конечно, подсознательно. Но даже при таком упорстве пациента можно привести к ремиссии, медикаментозной, когда астма беспокоить не будет на минимальном объеме препаратов. А вот если пациент захочет отбросить костыли, захочет гордо называть себя здоровым человеком, тогда вполне реально избавиться от астмы совсем. И моя скромная задача будет просто ему немного в этом помочь.

16.04.2013 Астма и спорт

 
 
 

Часто пациенты с бронхиальной астмой считают, что спорт им противопоказан. Или спрашивают про лечебную гимнастику. Стоит знать, что астма не является противопоказанием к спортивным нагрузкам. Более того, на определенном этапе лечения регулярные занятия спортом очень помогают. Необходимо только сначала взять астму под контроль, а затем уж начать заниматься спортом. И тогда ограничений не будет. Каждый мой пациент с астмой выбирает занятие по вкусу: плавание, любые фитнес-тренировки, танцы, самостоятельные занятия дома. И, слава богу, лечебная гимнастика остается не у дел. Ведь, если астма скомпенсирована, человек может позволить себе настоящие спортивные нагрузки, адекватные возрасту.

08.06.2011 Бронхиальная астма и сезонная аллергия

 
 
 

У многих людей бронхиальная астма проявляется только в период цветения некоторых растений, пыльца которых является для них аллергеном. На этом основании такие пациенты нередко даже астмой эти проявления не называют. Они так и говорят: «У меня не астма, у меня аллергия». Аллергия – это довольно общее понятие, это не диагноз. А вот диагноз зависит от того, где эта аллергия проявляется: если на слизистой носа и конъюнктивы, то это аллергический насморк и аллергический конъюнктивит, а вот если в качестве аллергической реакции выступает кашель и затруднение дыхания, то это бронхиальная астма, сезонная аллергическая (атопическая) астма.
Если растений, вызывающих аллергию немного, и цветут они недолго, такие пациенты нередко склонны потерпеть свою аллергию, даже если это не только аллергический насморк, но и бронхиальная астма (недолго же!). В крайнем случае, уехать на период цветения туда, где эти растения не цветут. Беда только в том, что у такого человека в организме уже сформировались причины, из-за которых появилась аллергия. А это значит, что если проблемой не заниматься, то со временем постепенно будет расширяться и спектр аллергенов, и спектр клинических проявлений. Т.е., сегодня у такого человека аллергия на пыльцу березы, и он 2 недели в году страдает аллергическим ринитом, а завтра в процесс включились злаковые и сорные травы, а к аллергическому насморку добавились проявления бронхиальной астмы. А уж когда подключится аллергия на пыль, заболевание утратит сезонный характер и станет круглогодичным.
Мне ни разу не приходилось видеть пациента, который мог бы сказать, что аллергия у него как началась в детстве на цветение деревьев в виде аллергического насморка, так всю жизнь только так и проявляется. К сожалению, сценарий всегда развивается по нарастающей.
Так что, чем раньше человек начнет заниматься своей аллергией, тем меньше лечебных мероприятий ему понадобится.

04.03.2011 Весна и сезонный поллиноз

 
 
 

Вот мы и дождались весны. Мороз еще не ушел, но солнце-то, солнце какое! Но не всех, я думаю, радует перспектива цветения, которое приходит вслед за весенним солнцем. Сезонный поллиноз (сезонная аллергия: аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма), связанный с цветением растений, способен сильно отравить радость от встречи весны. Еще есть месяц-полтора, поторопитесь. На сегодняшний день возможности фармтерапии таковы, что при правильно подобранном лечении можно полностью выключить проявления сезонного поллиноза.  Вы сможете в полной мере насладиться этим, таким мимолетным в нашем климате, но прекрасным временем года.

29.09.2010 Иммунитет. Подготовка к эпидсезону

 
 
 
Вот и лето закончилось. Похолодало. Дети вернулись в сады и школы. А это означает начало эпидсезона респираторных инфекций. Да и летнее изобилие среднеполосовых фруктов и овощей вот-вот закончится, и мы вновь перейдем на тропический импорт. Значит, пора позаботится об укреплении защитных сил организма, укреплении иммунитета: 1-1,5 месяца попринимайте препараты нормальной кишечной флоры (жидкий концентрат бифидумбактерина НПО "Вектор", Примадофилус и т.п.), начните прием поливитаминных препаратов, подумайте о вакцинопрофилактике гриппа. И, конечно, те, кто занимался до жаркого лета, вернитесь к привычным спортивным занятиям. А кто не занимался, наконец, займитесь. Очень рекомендую подумать о контрастных водных процедурах (великолепная закалка, нормализация сосудистого тонуса и тонуса вегетативной нервной системы). Глядишь, Вы и не впадете в спячку предстоящей зимой.

26.08.2010 Астма и гипоаллергенный быт

 
 
 
Еще так недавно мы стремились к тому, чтобы в наших домах нас окружали вещи, произведенные из природных материалов: если ковер, так шерстяной, если одеяло, так непременно пуховое.
Но так уж получается, что следом за прогрессом, буквально наступая ему на пятки, идут экологические проблемы и, как следствие, бурное распространение аллергических заболеваний и, прежде всего, бронхиальной астмы. И вот уже ни для кого не новость, что в натуральных изделиях находят себе приют и бурно размножаются микроскопические клещи - один из самых распространенных аллергенов, провоцирующих бронхиальную астму и аллергический ринит.
Теперь, рассказывая о лечении бронхиальной астмы и других аллергических заболеваний, доктор-аллерголог начинает с рекомендаций избавиться от шерстяных ковров, одеял, перьевых подушек, старой мягкой мебели и заменить все это на достойные синтетические изделия, которые легко подвергаются обыкновенной стирке, влажной уборке.
Надо заметить, что по-счастью, и качество синтетических изделий здорово изменилось к лучшему. Они стали гипоаллергенны. В Москве появились даже специальные магазины для аллергиков, которые торгуют всем этим добром.
Пациентам, у которых есть бронхиальная астма, необходимо так же избавиться от всех пылесборников: мягких игрушек, всевозможных гардин и ламбрекенов, любых ковровых покрытий, словом всего того, с чего нельзя стереть пыль просто влажной тряпкой.
Пациенту с астмой, аллергическим ринитом не стоит пользоваться "сухим" пылесосом. Уборка должна быть влажной, или пылесос должен фильтровать воздух через воду.
Про домашних животных мы с Вами уже говорили (см. раздел Бронхиальная астма и домашние животные).
А бытовая химия? Конечно, уже никто не обходится только детским и хозяйственным мылом. И все же к выбору подобных средств стоит отнестись очень внимательно.
Итак, лекарства лекарствами, а организация гипоаллергенного быта в доме, где есть пациент с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или другим аллергическим заболеванием, ничуть не менее важна.

27.07.2010 Астма и беременность

 
 
 
Молодых женщин бронхиальная астма нередко заставляет обратиться к врачу только тогда, когда они уже беременны. Только тут они, наконец, заглянули в аннотацию вентолина (сальбутамола, беротека, беродуала) и выяснили, что препараты этой группы, направленные на снятие приступа астмы, при беременности-то не показаны. А до этого: ну подумаешь, астма, ну подумаешь, вентолин.
Всегда говорю своим пациентам, думайте, что делаете. Бронхиальная астма с потребностью в вентолине - это бронхоспазм, что означает недостаточное поступление кислорода в организм, в результате чего все органы и ткани испытывают кислородное голодание. А у беременной - это еще и гипоксия плода! Т.е., при закладке органов, в т.ч. нервной системы, плод испытывает кислородное голодание. Такой ребенок уже не родится гениальным! Зачем же так?
А и надо-то было... Вышли замуж, значит уже взрослые, значит, знаете, что от этого иногда дети родятся. И если у Вас бронхиальная астма, подумайте, хоть на шаг вперед: ведь в случае беременности Вы уже отвечаете не только за себя, но и за будущего ребенка. Так обратитесь к доктору до беременности (если уж не случилось этого раньше), чтобы Ваша астма к моменту зачатия была полностью контролируема.
Надо сказать, что неконтролируемая астма грозит не только кислородным голоданием плоду. Бронхиальная астма, аллергия - это заболевания с наследственной предрасположенностью. И чем лучше астма и аллергия скомпенсированы у Вас, тем меньше вероятность, что Вы передадите эту предрасположенность плоду.
Неконтролируемая бронхиальная астма может явиться причиной невынашивания беременности и даже бесплодия.
К тому же не только вентолин, но и еще ряд препаратов для базовой терапии астмы не показаны при беременности. Т.е., доктор, который ведет беременную женщину с бронхиальной астмой, буквально связан по рукам и ногам. Да, возможности современного лечения астмы таковы, что и беременной подберу (побурчу, но подберу) лечение и скомпенсирую астму. Но зачем этот экстрим?

20.07.2010 Бронхиальная астма и домашние животные

 
 
 
Для многих пациентов с бронхиальной астмой это очень болезненная тема и повод для недоумения. "У меня же нет аллергии на шерсть собаки (кошки, рыбку, птичку и т.д.)?!" - возмущается пациент с астмой в ответ на запрет лечащего врача на содержание домашних животных.
Дело в том, что спектр аллергенов с течением времени может расширяться. Пациент с бронхиальной астмой может 5 лет держать собаку и ничего, а на 6-ой год появится аллергия. А ведь животное не плюшевая игрушка, не выбросишь на помойку.
Особенно сложно, когда обращается пациент, у которого уже было в доме животное, и на этом фоне развилась бронхиальная астма, да еще и с четкой реакцией на это животное. Как тут скажешь, избавьтесь от животного. И все же настойчиво объясняю, что да, можно скомпенсировать астму и в этом случае, но пациент должен отдавать себе отчет в том, что все эти непростые и недешевые лечебные мероприятия мы проделываем ради того, чтобы животное оставалось в доме. И часто люди находят возможность решить вопрос, не травмируя ни животное, ни себя.
В моей практике бывало и такое, что мои пациенты уже расставались со своей астмой, мы полностью уходили от всех препаратов, и несколько лет они не приходили ко мне: все было хорошо. И тут решали завести ма-а-ленькую собачку. И мы начинали все с начала.
Т.ч., если в семейной истории есть пациент с бронхиальной астмой (аллергическим ринитом, сезонным поллинозом, атопическим дерматитом и пр.), стоит очень подумать, прежде, чем обзавестись домашним любимцем. Или, по крайней мере, посоветуйтесь с врачом, который оценит риски.

13.07.2010 Бронхиальная астма и дисбактериоз

 
 
 
"Какая связь, где астма и где дисбактериоз?" - нередко удивляются пациенты в ответ на рекомендацию заняться коррекцией дисбактериоза.
Не забывайте, наши слизистые оболочки нестерильны, они густо заселены различными микроорганизмами. И если этот микробный фон нормален (т.е., микроорганизмы находятся в правильном соотношении), то он составляет экстракорпоральную (внешнюю) защиту наших слизистых, принимает участие в регуляции проницаемости слизистых, в том числе для аллергенов.
Кроме того, базовые препараты для лечения бронхиальной астмы, подавляя аллергическое воспаление, к сожалению, попутно подавляют и противоинфекционную защиту слизистых, способствуя тем самым росту патогенных микроорганизмов (т.е., дисбактериозу).
Итак, астма и дисбактериоз идут рядышком. И без коррекции дисбактериоза астма до конца не отступит. Т.ч., если у Вас есть бронхиальная астма (аллергический ринит, сезонный поллиноз, атопический дерматит или другое аллергическое заболевание), непременно с базовой терапией принимайте препараты нормальной кишечной флоры. Результаты лечения астмы будут лучше, а осложнений меньше.

07.07.2010 Астма, аллергия и питание

 
 
 
Пациенты, у которых есть бронхиальная астма или другие аллергические заболевания, обычно стремятся выяснить спектр продуктов, которые они не переносят, надеясь, что исключив их, они исключат и астму, и аллергию. Да и аллергологи часто начинают свои рекомендации с гипоаллергенной диеты. И это все, на что обращают внимание при обсуждении вопросов питания. Конечно, гипоаллергенная диета в некоторых случаях и на непродолжительное время имеет право на жизнь, но вряд ли это сильно приблизит Вас к достижению контроля над астмой, а, главное, уж точно не убережет от постепенного расширения спектра аллергенов. Поэтому, на мой взгляд, значительно важнее проговорить пациенту с бронхиальной астмой и аллергией простые принципы рационального питания, которые практически не содержат запретов (если только речь не идет о заведомо токсичных продуктах), а скорее касаются порядка приема пищи (см. раздел нашего сайта "Иммуно-школа. Немного о питании"). Это порядок, который облегчает работу нашей пищеварительной системы. Ведь в процессе питания мы пытаемся из чужеродных для нашего организма веществ получить материал для строительства собственных тканей. Поэтому очень важно, сможет ли наша пищеварительная система переработать чужеродные вещества пищи до мельчайших кирпичиков одинаковых для всех живых существ, из которых можно строить свои родные структуры. Если пищеварительная система не справляется с этой задачей, образуются промежуточные вещества, которые еще чужеродны для нашего организма и, соответственно, токсичны. Они аллергизируют наш организм.
Часто на вопрос, есть ли у Вас аллергия на пищевые продукты, слышу ответ, что если съесть 1 мандарин - все хорошо, а если съесть 10 - аллергия. Это не аллергия, это и есть несостоятельность пищеварительного процесса, о которой я говорю. И решение вопроса лежит в русле просто рационального питания, а не жестокой диеты. Именно это приблизит Вас к достижению контроля над астмой и аллергией.

05.07.2010 Астма и курортное лечение

 
 
 
Сейчас разгар курортного сезона. Каждый год в это время я сталкиваюсь с тем, что пациенты, у которых есть бронхиальная астма, не всегда разумно выбирают время и место для летнего отдыха и курортного лечения.
Вот и недавно у меня была пациентка с бронхиальной астмой, которая из далекого города проездом через Москву направлялась на заграничный курорт с природными климатическими пещерами. Судя по рассказу, ей очень непросто в материальном плане было организовать для себя такую поездку. Но пациентка серьезно рассчитывала на то, что в результате курортного лечения ее астма исчезнет без следа. На момент обращения у нее была неконтролируемая астма (астма, требующая частого использования бронхорасширяющих препаратов). А на завтра - вылет самолета.
Господи, ну никому же не приходит в голову лечить острый инфаркт миокарда в санатории сердечно-сосудистого профиля. И даже с острой язвой желудка никто не едет в санаторий. Сначала убирают острое состояние, а уж потом, на реабилитацию едут в санаторий. Так что же астма, неконтролируемая бронхиальная астма - такая несерьезная проблема, что многим приходит в голову начать ее лечение на климатическом курорте? В советские времена, когда для поездки в санаторий требовалась санаторно-курортная карта, в конце ее лечащий врач должен был написать, что пациенту не противопоказано пребывание в санатории, т.е., он расписывался в том, что снял острое состояние и поездка, акклиматизация не скажутся отрицательно на здоровье пациента. Сейчас каждый санаторий примет Вас в любом состоянии, только приезжайте. Здорово, конечно, что не нужна никакая волокита со справками. Жаль только, что при этом никто не несет ответственности за результат. Так что, бог с ними, с бумажками-то, но хоть просто посоветуйтесь с лечащим доктором.
Так что я могла сделать для той пациентки с неконтролируемой астмой менее чем за сутки? Оставалось только подобрать лечение, которое позволило бы ей просто отдохнуть без неприятностей. На обратном пути она опять ко мне заглянула: чуда не произошло - астма никуда не делась и даже не стала до конца контролируемой, несмотря на серьезное лечение. Хорошо отдохнуть пациентке все же удалось, а вот лечение астмы пришлось начинать, как с нуля. И это естественно: неконтролируемая астма при переезде даже в более благоприятный климат, что тоже требует адаптации, может ухудшить свое течение.
А ведь все могло быть иначе, если бы у меня было хоть 2 недели сроку (лучше, конечно, месяц-полтора). Такой порядок лечения, вполне вероятно, мог дать великолепные результаты для победы над астмой.

02.07.2010 Астма и иммунитет

 
 
 
В прошлый раз я писала о мерах безопасности при использовании базовой терапии, которой требует астма, говорила о том, что ингаляционные стероиды угнетают местный иммунитет слизистых оболочек.
А что такое сама астма? Астма - аллергическое заболевание, а аллергическое заболевание, аллергическая реакция - это неправильный иммунный ответ. Иммунитет реагирует бурно на то, что замечать не должен. В его работе, как говорит М.Задорнов, "вектор неправильный". Т.е., астма, по сути, связана с извращенным иммунным ответом. А если астма связана с инфекцией, такая астма характеризуется еще и просто ослабленным иммунитетом.
Вывод из сказанного очевиден: астма требует не только базовой терапии, но и лечения направленного на то, чтобы поправить иммунитет. Т.е., если у Вас астма, Вам нужен не только аллерголог, но и доктор-иммунолог. Особенно здорово, если это один и тот же человек. Только комплексное лечение сегодня позволяет сказать, что бронхиальная астма - заболевание победимое.

22.06.2010 Астма. Базовая терапия и безопасность

 
 
 
Вам не повезло: это все-таки оказалась бронхиальная астма. Но, к счастью, попался толковый доктор, хорошо подобрал базовую терапию, и уже через несколько дней Вы почувствовали себя значительно лучше. Вы даже почти успокоились: оказывается астма - это не так страшно. Действительно, астма сегодня - не приговор. Но достаточно ли использования только базовых противоастматических препаратов для успешного лечения астмы? Дело в том, что чаще всего бронхиальная астма требует длительного использования ингаляционных стероидов (т.е., гормональных ингаляторов). Да, астма, при которой используются стероидные ингаляторы, не называется гормональнозависимой, т.к. ингаляционные препараты - это препараты местные и зависимости не вызывают. Но, работая местно и подавляя аллергическое воспаление на слизистой бронхов, которым и проявляется астма, эти препараты попутно подавляют местный иммунный ответ слизистой оболочки полости рта, глотки, трахеи, бронхов, травмируют слизистую. А травмированная слизистая плохо выполняет свою барьерную функцию, она становится распахнутыми воротами для инфекции. Часто появляются грибковые инфекции: стоматиты, грибковые ангины. Да и не только грибам легче становится пускаться в рост на беззащитной слизистой.Конечно, доктор, который поставил диагноз бронхиальная астма и подобрал базовую терапию, предупредил, что обязательно нужно тщательно полоскать рот и горло после каждой ингаляции водой. Да вот беда, не хватает для безопасности этой простейшей меры. Воспользуйтесь моим советом: если Ваша астма требует ингаляционных стероидов, обязательно наряду с ними принимайте препараты нормальной кишечной флоры. Москвичам, петербуржцам и пациентам, проживающим в Сибири, настоятельно рекомендую использовать для этих целей новосибирский "Жидкий концентрат бифидумбактерина" (производитель НПО "Вектор"). Если в Вашей местности этого препарата нет, можете воспользоваться американским "Примадофилусом". А можно поинтересоваться подобными препаратами, которые выпускают Ваши местные НИИ. Помните, здесь мы по-прежнему впереди планеты всей. Да, и еще: залейте на ночь через нос по 1-2 мл тыквеола, масла туи или, хотя бы, просто оливкового масла или витамина Е. Пусть они стекут по задней стенке глотки, обработаю ее, помогут ей восстановиться и защититься от раздражающего действия ингаляционных стероидов. Не поленитесь, попробуйте - не пожалеете. Астма сегодня действительно победима, особенно если использовать в лечении по максимуму все самое передовое.

27.04.2010 Астма. А сколько лечиться?

 
 
 
Очень часто при улучшении самочувствия на фоне лечения пациенты с бронхиальной астмой спешат отказаться от базовой терапии: ведь так хочется убрать эти "вредные" лекарства, да и вообще, не лечиться. И убирают, несмотря на все предостережения лечащего доктора. Через некоторое время, как правило, самочувствие начинает ухудшаться. И пациент делает вывод: да у меня развилась зависимость от этих лекарств! Да нет же! Современные препараты базовой терапии при астме - это, прежде всего, препараты местные. Даже если речь идет о гормональных ингаляторах, поскольку это местная терапия, такая астма не называется гормонозависимой потому, что местные препараты зависимости не вызывают. Просто, пока пациент правильно лечился, все было хорошо. Он неграмотно бросил лечение, и все стало, как было до лечения: не хуже, не лучше. При лечении астмы мало добиться улучшения, надо добиться полной нормы - ухода воспаления на слизистой бронхов. И только лечащий врач объяснит Вам, как это определить. Я, обычно, в лечении астмы выделяю 2 задачи. 1-я: добиться того, чтобы никаких проявлений астмы (в том числе и объективных, т.е. определяемых диагностическим методами) не было на базовой терапии. Как только 1-я задача выполнена, на повестку дня встает задача №2: постараться убрать базовые препараты, сохранив достигнутое состояние без астмы. И делать это надо очень грамотно. Иначе Вы будете возвращаться к началу лечения всю жизнь.

23.04.2010 Астма и аллергический ринит. Лечиться или не лечиться?

 
 
 
Большинство пациентов с бронхиальной астмой задумываются серьезно о лечении только тогда, когда астма уже существенно начинает портить им жизнь. Действительно, зачем лечиться, пока можно потерпеть.
Так вот, астму терпеть нельзя!
Дело в том, что неосложненная астма - заболевание, которое в настоящее время прекрасно поддается лечению с хорошим прогнозом.
А вот, если астма не лечится, происходит ремоделирование дыхательных путей - необратимая морфофункциональная перестройка, которая уже не позволит дать таких красивых результатов в лечении, когда терпение закончится. Это приведет к потере качества жизни. Тогда астма будет ограничивать Вас во всем: в физической активности, работе, личной жизни. Согласитель, это более чем неправильно в отношении заболевания, которое на сегодняшний день лечится!
Надо сказать, это же касается и аллергического ринита, который к тому же часто является прологом к развитию бронхиальной астмы.

06.04.2010 Еще раз про иммунитет

 
 
 
Сегодня вроде бы все знают, чем приблизительно занимается доктор-иммунолог. Но, видимо, пока все еще очень приблизительно. Поэтому пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями чаще всего даже не подозревают, что их лечение было бы гораздо более успешным, если бы к нему добавились иммунологические позиции. Ведь, если острый процесс не завершился выздоровлением, значит, в организме сложились паритетные взаимоотношения между системой иммунитета и фактором (возбудителем), вызвавшим заболевание. Ни та, ни другой не могут победить окончательно. Господи, да это ж так логично чуть-чуть помочь своему иммунитету. Глядишь, качели и пойдут в нужную сторону.

04.04.2010 Бронхиальная астма, аллергия и стул

 
 
 

На вопрос, как у Вас со стулом, чаще всего слышу ответ: нормально. Спрашиваю, что для Вас норма? В большинстве случаев слышу ответ: ежедневно, иногда через день. И хорошо, если при таком ответе речь идет о взрослом человеке.
Разочарую Вас -; это не норма, даже для взрослого. В норме стул должен быть приблизительно столько раз в день, сколько раз Вы кушаете. Конечно оформленный. Меньшая кратность - это уже склонность к запору (или запор). И не случайно с этого я открываю нашу новую рубрику. Ведь именно с этого часто начинается формирование самых различных неприятностей со здоровьем. И прежде всего это аллергия, бронхиальная астма, снижение иммунитета.
Давайте вспомним (конечно, кто знает), что бывает со стулом у здорового новорожденного младенца. Стул бывает после каждого кормления. И это логично: еда поступает в желудочно-кишечный тракт порциями, и соответственно, порциями удаляются шлаковые продукты. Если удаление этих шлаков задерживается, они начинают подвергаться дальнейшей переработке микробной флорой, содержащейся в кишечнике: брожению, гниению. Продукты такой переработки начинают всасываться в кровь. Дальнейшее пояснять, думаю, не надо.
Конечно, взрослый человек - не младенец. Его адаптационные возможности выше, но тоже не беспредельны. Да и стоит ли их расходовать на борьбу с каловой интоксикацией. Право, мне кажется, можно найти им более достойное применение.
Поэтому, практически любая моя иммунологическая программы начинается с обсуждения принципов рационального питания, коррекции стула.
Не поленитесь, загляните в раздел нашего сайта "Иммуно-школа", где рассказано о питании. Там нет ничего сложного. Это не диета. И это нужно абсолютно всем, в том числе и здоровым.